Souhrn: Laktátová acidóza patří k závažným stavům v diabetologii, které mohou ohrozit pacienta na životě. Nesporný přínos terapie biquanidy pro diabetiky 2. typu může být podstatně změněn při nedodržení kontraindikací terapie a podcenění interkurentních onemocnění. V kazuistice prezentujeme průběh onemocnění 59leté diabetičky 2. typu s anamnézou abusu alkoholu, která medikovala i během akutní gastroenteritidy kombinaci sulfonylurey s biquanidy. Stav vedl k závažné dehydrataci, akutní renální insuficienci, laktátové acidóze (laktát 17 mmol/l), respiračnímu selhání s nutností ventilace. Přes úpravu laboratorních parametrů při intenzivní terapii přetrvával komatózní stav toxometabolické etiologie, který se zkomplikoval mozkovou ischémií a bronchopneumonií.

Klíčová slova: diabetes mellitus, laktátová acidóza, biquanidy, kontraindikace

Souhrn: Je předložena kazuistika diabetičky 2. typu léčené perorálními antidiabetiky, která byla přijata na Interní kliniku IPVZ ve Zlíně se známkami infekce močových cest a s dekompenzací diabetu.
Na tomto případu chceme ukázat, že interkurentní onemocnění, v tomto případě infekce močových cest, může vést k dekompenzaci základní choroby s nutností hospitalizace pacienta v nemocničním zařízení.

Klíčová slova: interkurentní nemoci, infekce močových cest, dekompenzace diabetes mellitus

Souhrn: Inzulíndependentní diabetik trpěl při terapii humánními inzulíny v intenzifikovaném režimu častými nočními hypoglykémiemi včetně komat. Po záměně depotního inzulínu za dlouhodobý derivát inzulínu detemir se tyto příhody podstatně zredukovaly.

Klíčová slova: dlouhodobá inzulínová analoga, noční hypoglykémie, lačná hyperglykémie

Súhrn: Základným predpokladom úspešnej liečby ochorenia diabetes mellitus je efektívna vzájomná spolupráca pacienta s lekármi, sestrami a zdravotníckym tímom. Tá ale nie je možná bez toho, aby bol pacient oboznámený o svojom ochorení, a jeho priebehu, možných komplikáciách – o tom čo môže, nesmie a musí robiť – dodržiavať vzhľadom na svoj zdravotný stav, aby bolo možné udržať kvalitu jeho života na čo najvyššej možnej úrovni. Autorka analyzuje psychologický prístup k pacientovi počas edukácie, využívajúc pritom základný psychologický prostriedok na dosiahnutie edukačných cieľov – motiváciu. Ďalej upozorňuje na dôležitosť vonkajšej a vnútornej motivácie v procese zmeny životného štýlu u pacienta s diabetes mellitus.

Kľúčové slová: terapeutická edukácia, motivácia, komunikácia, psychologický prístup, tímový prístup, kvalita života

Souhrn: Předkládaná kazuistika popisuje případ 50letého muže, který byl hospitalizován na 3. interní klinice VFN a 1. LF UK v Praze po komplikované resekci pseudocysty pankreatu. Jako příčina chronické pankreatitidy a hyperkalcemického syndromu, který komplikoval průběh hospitalizace, byla diagnostikována primární hyperparatyreóza při adenomu příštítného tělíska.

Klíčová slova: pankreatitida, hyperkalcemický syndrom, primární hyperparatyreóza

Souhrn: V roce 2005 jsme popsali případ šestiletého, zcela asyptomatického chlapce, který zdědil agresivní typ mutace RET protoonkogenu (cys 634) po svém otci (Vávrová 2005). Nyní v tomto příběhu pokračujeme a prezentujeme genetické vyšetření jeho rodiny.

Klíčová slova: mnohočetná endokrinní neoplazie typ 2 (MEN 2), MEN 2A, MEN 2B, familiární medulární tyreoidální karcinom, medulární tyreoidální karcinom, RET protoonkogen, profylaktická tyreoidektomie, C buňky produkující kalcitonin, Hirschsprungova nemoc