Souhrn: Diabetes mellitus 2. typu představuje velmi heterogenní skupinu onemocnění s různě vyjádřenou poruchou citlivosti na inzulín (inzulinorezistence) a poruchou sekrece inzulínu (inzulinodeficience). Základem léčby pacientů s inzulinorezistencí jsou režimová opatření a metformin, dle úrovně převládající poruchy lze přidat glitazon pro zlepšení citlivosti na inzulín či sulfonylureový preparát při poruše sekrece inzulínu. Retrospektivně jsme hodnotili klinický přínos přidání thiazolidindionu nebo sulfonylureového sekretagoga 20 obézním pacientům s diabetes mellitus 2. typu, doposud léčených metforminem. Hodnotili jsme klinické parametry (váha, body mass index – BMI, hodnoty krevního tlaku), parametr kompenzace diabetu (glykovaný hemoglobin HbA_1c), lipidové spektrum (hladiny triglyceridů, celkového, HDL a LDL cholesterolu) a jaterní testy na terapii metforminem a za 1 rok po přidání glitazonu/sulfonylurey k dosavadní léčbě. Došlo ke statisticky významnému zlepšení metabolické kompenzace v obou skupinách, poklesu hladiny celkového a LDL cholesterolu ve skupině přidání glitazonů. Ve skupině přidání sulfonylureového preparátu došlo ke statisticky významnému nárůstu hmotnosti. Ostatní parametry ovlivněny nebyly. Edukace diabetiků, pohybová aktivita a redukce hmotnosti je nezbytnou součástí léčby diabetes mellitus 2. typu.

Klíčová slova: inzulínová rezistence, porucha sekrece inzulínu, kombinační léčba diabetes mellitus 2. typu, metformin, sulfonylurea, thiazolidindiony

Souhrn: Kazuistika dokládá výhody podávání bazálního inzulínového analoga s prodlouženým účinkem oproti humánnímu střednědobě působícímu inzulínu u diabetičky 2. typu se sklonem k nočním hypoglykémiím.

Klíčová slova: inzulín detemir, diabetes mellitus 2. typu, noční hypoglykémie

Souhrn: Autoři popisují případ pacienta s recidivujícími stavy bezvědomí provázenými křečemi, které byly hodnoceny jako epileptické paroxysmy. Záchvaty však byly spojeny s hypoglykémií – její příčinou byl organický hyperinzulinismus při inzulinomu pankreatu. Po chirurgickém odstranění tumoru se hypoglykemické stavy a záchvaty bezvědomí již neopakovaly, pacient je bez potíží.

Klíčová slova: bezvědomí s křečemi, hypoglykémie, organický hyperinzulinismus, inzulinom

Souhrn: Kazuistika popisuje případ novorozenecké hypertyreózy, zachycené náhodně při hospitalizaci dítěte pro akutní respirační infekci s nutností oxygenoterapie a intravenózní bronchodilatace.
Onemocnění vzniklo přenosem stimulujících TSH protilátek od matky s nepoznanou a neléčenou Gravesovou-Basedowovou toxikózou.

Klíčová slova: novorozenecká hypertyreóza, stimulující TSH protilátky, přenos od matky